XLIF – seitliche Stabilisierung der Lendenwirbelsäule

Was ist XLIF?

XLIF steht für Extreme Lateral Interbody Fusion und ist eine Produkt- beziehungsweise Verfahrensbezeichnung für eine seitliche lumbale Fusion. Nicht jede seitliche Fusion ist deshalb ein XLIF.

Das Bandscheibenfach wird von der Seite erreicht. Nach Entfernung von Bandscheibenmaterial wird ein Cage mit Knochenmaterial eingesetzt. Je nach Situation kann eine zusätzliche Schrauben-Stab-Stabilisierung erforderlich sein.

Einsatzgebiete und anatomische Grenzen

Das Verfahren kann bei ausgewählten degenerativen Veränderungen, Fehlstellungen oder Instabilitäten in Frage kommen. Die Eignung hängt vom Segment, der Lage von Gefäßen und Nerven sowie weiteren anatomischen Bedingungen ab.

Durch Wiederherstellung der Höhe des Bandscheibenfachs kann eine indirekte Entlastung entstehen. Eine ausgeprägte feste knöcherne Einengung wird dadurch nicht in jedem Fall ausreichend behandelt; eine zusätzliche direkte Dekompression kann notwendig sein.

Seitlicher Zugang

Bei der transpsoalen Zugangsform wird durch den Bereich des großen Lendenmuskels gearbeitet. Dort verlaufen wichtige Nerven. Die sorgfältige Planung und Kontrolle des Zugangs ist deshalb besonders wichtig.

Grenzen und Risiken

Mögliche Risiken sind Reizung oder Schädigung von Nerven mit Oberschenkelbeschwerden, Hüftbeugeschwäche oder Gefühlsstörungen, außerdem Gefäß- oder Organverletzung, Blutung und Infektion. Implantatprobleme, Einsinken des Cage und ausbleibende Fusion sind möglich. Eine indirekte Entlastung kann unzureichend bleiben.

Nachbehandlung

Mobilisation, Belastungsaufbau und Verlaufskontrollen richten sich nach der gesamten Operation, insbesondere nach einer zusätzlichen Stabilisierung oder Dekompression. Die knöcherne Fusion wird im Verlauf beurteilt.

Häufige Fragen