TLIF und minimalinvasives TLIF (MIS-TLIF)

Was bedeutet TLIF?

TLIF steht für transforaminale lumbale interkorporelle Fusion. Über einen rückseitigen Zugang wird das Bandscheibenfach erreicht. Ein Abstandhalter, auch Cage genannt, und Knochenmaterial sollen die knöcherne Verbindung zwischen den Wirbelkörpern unterstützen.

Eine Schrauben-Stab-Konstruktion stabilisiert den Abschnitt während der Heilung. Die knöcherne Fusion entsteht erst im Verlauf; das Einsetzen der Implantate ist nicht mit einer bereits erfolgten Knochenheilung gleichzusetzen.

Wann kann eine Fusion sinnvoll sein?

Mögliche Einsatzgebiete sind ausgewählte Instabilitäten, Wirbelgleiten oder Einengungen, bei denen eine alleinige Entlastung nicht ausreicht. Beschwerden, Bildgebung und die Auswirkungen einer Versteifung müssen gemeinsam beurteilt werden.

TLIF, MIS-TLIF und Navigation

Beim MIS-TLIF wird der Zugang zur Wirbelsäule über kleinere Arbeitszugänge gestaltet. Das Ziel der Fusion bleibt dasselbe wie beim offenen TLIF. Eine erforderliche Nervenentlastung wird mit der Stabilisierung kombiniert.

Navigation kann die Orientierung beim Einsetzen von Schrauben unterstützen. Sie ist eine zusätzliche Technik und kein Ersatz für die operative Kontrolle.

Grenzen und Risiken

Zu den Risiken gehören Nervenverletzung, Verletzung der Rückenmarkshaut, Blutung, Infektion, Fehlposition oder Lockerung von Implantaten und ausbleibende knöcherne Fusion. Anschlusssegmente können später Beschwerden verursachen. Der versteifte Abschnitt verliert Beweglichkeit; eine Beseitigung aller Rückenschmerzen ist nicht garantiert.

Nachbehandlung und Knochenheilung

Belastung, Physiotherapie und Bildkontrollen werden individuell festgelegt. Knochenheilung benötigt Zeit. Nikotinkonsum und andere Risikofaktoren können sie beeinträchtigen. Eine Orthese ist nicht in jedem Fall erforderlich und wird bei Bedarf ärztlich verordnet.

Häufige Fragen