Endoskopische Bandscheibenoperation und Dekompression

Was bedeutet endoskopisch?

Ein Endoskop liefert ein vergrößertes Bild des Operationsbereichs. Instrumente werden über den jeweiligen Arbeitszugang geführt. Endoskopisch bezeichnet die Sicht- und Zugangstechnik, nicht eine eigene Diagnose.

Eine endoskopische Bandscheibenoperation entfernt vorgefallenes Bandscheibenmaterial. Eine endoskopische Dekompression kann zusätzlich knöcherne oder bandbedingte Einengungen behandeln. Diese Eingriffe sind nicht mit einer Stabilisierung gleichzusetzen.

Welche Befunde können geeignet sein?

Die Eignung hängt von Lage und Art der Einengung, dem betroffenen Segment und der individuellen Anatomie ab. Es gibt unterschiedliche Zugangswege, etwa zwischen den Wirbelbögen oder über den Bereich des Nervenaustrittslochs. Nicht jeder Vorfall und nicht jede Stenose lässt sich über jeden Zugang ausreichend behandeln.

Planung und Ablauf

Nach Prüfung der Bildgebung wird der passende Zugang gewählt. Unter endoskopischer Sicht werden die einengenden Strukturen entfernt. Falls die Entlastung so nicht ausreichend oder sicher möglich ist, kann eine Änderung des Zugangs oder der Operationstechnik erforderlich werden.

Grenzen und Risiken

Auch bei kleinen Zugängen bestehen Risiken wie Nervenverletzung oder -reizung, Verletzung der Rückenmarkshaut, Blutung, Infektion und unvollständige Entlastung. Ein erneuter Bandscheibenvorfall ist möglich. Ein kleiner Hautschnitt garantiert weder Beschwerdefreiheit noch einen komplikationsfreien Verlauf.

Nachbehandlung

Nachbehandlung und Belastungsaufbau richten sich nach dem tatsächlich durchgeführten Eingriff und dem neurologischen Befund. Neue Lähmungen oder Blasen- und Darmfunktionsstörungen müssen sofort medizinisch abgeklärt werden.

Häufige Fragen