Mikroskopische Bandscheibenoperation – Sequesterektomie

Was ist eine Sequesterektomie?

Ein Sequester ist ein abgelöstes Stück Bandscheibenmaterial. Bei einer Sequesterektomie wird dieses Fragment entfernt. Das Operationsmikroskop vergrößert das Operationsfeld und unterstützt die Darstellung der Nervenstrukturen.

Die Sequesterektomie unterscheidet sich von einer weitergehenden Entfernung von Bandscheibenmaterial. Welcher Umfang sinnvoll ist, hängt vom konkreten Vorfall und dem Befund während der Operation ab.

Wann kommt die Operation in Frage?

Ein möglicher Anlass ist ein zur Bildgebung passender Bandscheibenvorfall mit anhaltenden ausstrahlenden Schmerzen trotz geeigneter konservativer Behandlung. Neurologische Ausfälle können die Behandlungsentscheidung verändern. Die Dringlichkeit muss ärztlich beurteilt werden.

Wie erfolgt die Entlastung?

Über einen rückseitigen Zugang wird die betroffene Nervenwurzel dargestellt. Das vorgefallene Material wird unter mikroskopischer Sicht entfernt. Die Bandscheibe wird dabei nicht durch ein Implantat ersetzt; eine Versteifung ist nicht Bestandteil der reinen Sequesterektomie.

Grenzen und Risiken

Mögliche Komplikationen sind Nervenverletzung, Verletzung der Rückenmarkshaut, Blutung und Infektion. Ein weiterer Bandscheibenvorfall kann am selben Segment auftreten. Taubheitsgefühle oder Kraftminderung können langsamer zurückgehen als der Beinschmerz oder bestehen bleiben. Allgemeine Rückenschmerzen werden durch eine Fragmententfernung nicht zuverlässig beseitigt.

Nachbehandlung

Bewegung und Belastung werden schrittweise entsprechend dem individuellen Verlauf gesteigert. Wundkontrollen und eine angepasste Übungsbehandlung können dazugehören. Bei neuen Lähmungen oder Blasen- und Darmfunktionsstörungen ist sofortige medizinische Abklärung erforderlich.

Häufige Fragen