Operation nach Frykholm – zervikale Foraminotomie

Was ist eine Foraminotomie nach Frykholm?

Die Foraminotomie erweitert das Foramen, also das Nervenaustrittsloch. Beim rückseitigen Zugang werden gezielt einengende Knochenanteile entfernt. Bei geeigneter Lage kann auch vorgefallenes Bandscheibenmaterial entfernt werden.

Im Unterschied zur ACDF erfolgt der Zugang von hinten. Eine Versteifung ist nicht Bestandteil der reinen Foraminotomie; die Bewegung des Segments soll erhalten bleiben.

Welche Befunde können geeignet sein?

In Frage kommen ausgewählte seitliche Einengungen mit dazu passenden Armschmerzen oder Nervenwurzel-Ausfällen. Eine zentrale Rückenmarksbedrängung, Instabilität oder ungünstige Stellung der Halswirbelsäule kann gegen dieses Verfahren sprechen. Nicht jede zervikale Einengung lässt sich damit behandeln.

Gezielte Nervenentlastung

Über einen rückseitigen Zugang wird die betroffene Nervenwurzel aufgesucht und ihr Austrittsbereich erweitert. Gelenkanteile werden nur im notwendigen Umfang entfernt, um die Stabilität möglichst zu erhalten.

Grenzen und Risiken

Mögliche Komplikationen sind Nervenverletzung, Verletzung der Rückenmarkshaut, Blutung und Infektion. Nackenbeschwerden, unvollständige Entlastung, erneute Einengung und Instabilität sind möglich. In manchen Fällen kann später ein weiterer Eingriff erforderlich werden.

Nachbehandlung

Bewegung und Belastung werden an den Verlauf angepasst. Wundkontrolle und gegebenenfalls Physiotherapie gehören zur Nachbehandlung. Neu auftretende Kraftminderung, Gangstörung oder Blasen- und Darmfunktionsstörung muss unverzüglich medizinisch abgeklärt werden.

Häufige Fragen